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男，67岁。反复咳嗽、咳痰、喘息5年，再发加重1周。查体：嗜睡，口唇发绀。两肺可

admin2022-08-02  72
问题 男，67岁。反复咳嗽、咳痰、喘息5年，再发加重1周。查体：嗜睡，口唇发绀。两肺可闻及哮鸣音和湿啰音，心率120次/分。动脉血气分析示pH 7.10，PaO254mmHg，PaCO2?103mmHg。该患者发生呼吸衰竭最主要的机制是（　　）。A.肺泡通气量减少B.无效腔通气量减少C.呼吸中枢抑制D.胸廓扩张受限E.弥散功能障碍
选项 A.肺泡通气量减少
B.无效腔通气量减少
C.呼吸中枢抑制
D.胸廓扩张受限
E.弥散功能障碍
答案 A
解析 根据临床表现提示支气管哮喘的诊断，动脉血气分析表明已有呼吸性酸中毒及Ⅱ型呼吸衰竭，结合病因考虑发生呼吸衰竭主要发病机制是肺泡通气不足。
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