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患儿，男，1岁。发热9天。查体：T 39℃，眼结膜充血，口唇鲜红、干裂，舌呈草莓

admin2022-08-02  32
问题 患儿，男，1岁。发热9天。查体：T 39℃，眼结膜充血，口唇鲜红、干裂，舌呈草莓样，皮肤有浅红色斑丘疹，右颈淋巴结蚕豆大，双肺呼吸音粗，心率130次/分，腹软，肝、脾无肿大，指、趾端少许膜状脱皮。实验室检查：血WBC 19×109/L，N 0.72，L 0.28，PLT 420×109/L，ESR 120mm/h。最可能的诊断为（　　）。A.猩红热B.幼年类风湿关节炎C.传染性单核细胞增多症D.川崎病E.金黄色葡萄球菌败血症
选项 A.猩红热
B.幼年类风湿关节炎
C.传染性单核细胞增多症
D.川崎病
E.金黄色葡萄球菌败血症
答案 D
解析 川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合症，是一种以全身血管炎变为主要病理变化的急性发热性出疹性小儿疾病。主要症状是持续性发热，体温常达39℃以上，抗生素治疗无效，双侧结膜充血，口唇潮红，有皲裂或出血，见杨梅样舌，手足呈硬性水肿，手掌和足底早期出现潮红，10天后出现特征性趾端大片状脱皮，可出现心脏损害。
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