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  3. 男，42岁。5个月前咳嗽，咳黄脓痰，经检查诊断为“右下肺脓肿”。现住院治疗4月余

男，42岁。5个月前咳嗽，咳黄脓痰，经检查诊断为“右下肺脓肿”。现住院治疗4月余

admin2022-08-02  57
问题 男，42岁。5个月前咳嗽，咳黄脓痰，经检查诊断为“右下肺脓肿”。现住院治疗4月余，仍间断咯血、发热，复查胸部X线片示右下肺可见空洞、内有液平。此时，应采取的最佳治疗是（　　）。A.经皮穿刺引流B.祛痰及体位引流C.纤支镜冲洗、引流D.手术切除病变组织E.继续抗感染治疗
选项 A.经皮穿刺引流
B.祛痰及体位引流
C.纤支镜冲洗、引流
D.手术切除病变组织
E.继续抗感染治疗
答案 D
解析 急性肺脓肿多为厌氧菌感染，抗菌药物疗程8～12周，直至X线胸片脓腔和炎症消失，或仅有少量的残留纤维化。手术适应证为肺脓肿病程超过3个月，经内科治疗脓腔不缩小，或脓腔过大（5cm以上），估计不易闭合者。
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