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  3. 男，32岁。恶心、呕吐、腹胀、乏力4天，发热、胡言乱语1天，既往无肝病史。查体：

男，32岁。恶心、呕吐、腹胀、乏力4天，发热、胡言乱语1天，既往无肝病史。查体：

admin2022-08-02  33
问题 男，32岁。恶心、呕吐、腹胀、乏力4天，发热、胡言乱语1天，既往无肝病史。查体：巩膜明显黄染，肝浊音界缩小，扑翼样震颤阳性。实验室检查：血ALT 130U/L，TBil 240μmol/L。该患者的肝脏可能发生的主要病理改变是（　　）。A.肝淤血性改变B.假小叶形成C.肝细胞气球样变D.肝细胞广泛坏死E.肝细胞碎屑样坏死
选项 A.肝淤血性改变
B.假小叶形成
C.肝细胞气球样变
D.肝细胞广泛坏死
E.肝细胞碎屑样坏死
答案 D
解析 患者的表现提示肝性脑病，既往无肝病史，应该是急性重症肝炎，故肝细胞广泛坏死。
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