男，15岁。突起四肢无力2天。查体：四肢肌力2级，肌张力低，腱反射消失，病理征未

admin2022-08-02 97

问题男，15岁。突起四肢无力2天。查体：四肢肌力2级，肌张力低，腱反射消失，病理征未引出，无明显感觉障碍，双侧腓肠肌握痛。最可能的诊断是（　　）。A.重症肌无力B.周期性瘫痪C.吉兰-巴雷综合征D.多发性肌炎E.急性脊髓炎

选项 A.重症肌无力
B.周期性瘫痪
C.吉兰-巴雷综合征
D.多发性肌炎
E.急性脊髓炎

答案 C

解析患者出现四肢对称性迟缓性瘫痪，不伴感觉障碍，肌肉明显压痛（双侧腓肠肌握痛），怀疑吉兰-巴雷综合征可能性大，行脑脊液检查出现蛋白细胞分离现象可明确诊断。

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