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女，50岁。因外伤骨盆骨折急诊入院手术治疗。术后第5天，查体：P 100次/分，

admin2022-08-02  63
问题 女，50岁。因外伤骨盆骨折急诊入院手术治疗。术后第5天，查体：P 100次/分，BP 100／60mmHg。实验室检查：Hb 75g/L。当日子女两人各献出全血200ml给患者输注。术后第15天，患者出现腹泻，4～6次/日。查体：T 39℃，皮肤出现斑丘疹。实验室检查：Hb 56g/L，WBC 2.36×109/L，PLT 20×109/L，ALT 300U/L。该患者可能发生了（　　）。A.急性溶血反应B.输血相关移植物抗宿主病C.细菌性反应D.严重过敏反应E.输血传播艾滋病
选项 A.急性溶血反应
B.输血相关移植物抗宿主病
C.细菌性反应
D.严重过敏反应
E.输血传播艾滋病
答案 B
解析 患者于输血后出现发热、皮疹、腹泻、血象三系均下降及肝功能异常表现，考虑为输血相关移植物抗宿主病。该病是由于有免疫活性的淋巴细胞输入有严重免疫缺陷的受血者体内以后，输入的淋巴细胞称为移植物并增殖，对受血者的组织起反应。
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