女,33岁。右下腹痛、便秘1年。X线钡剂灌肠检查发现回肠末端及升结肠起始部纵行溃

admin2022-08-02  28

问题 女,33岁。右下腹痛、便秘1年。X线钡剂灌肠检查发现回肠末端及升结肠起始部纵行溃疡及鹅卵石征,病变呈节段性,PPD试验阴性。最可能的诊断是(  )。A.肠结核B.阿米巴病C.结肠癌D.溃疡性结肠炎E.克罗恩病

选项 A.肠结核
B.阿米巴病
C.结肠癌
D.溃疡性结肠炎
E.克罗恩病

答案 E

解析 克罗恩病是一种原因不明的肠道炎症性疾病,好发于末端回肠和右半结肠。本病临床表现为腹痛、腹泻、肠梗阻、便秘。钡剂灌肠检查可见黏膜皱襞粗乱、纵行性溃疡或裂沟、鹅卵石征、假息肉、多发性狭窄、瘘管形成等X线征象,病变呈节段性分布。溃疡性结肠炎结肠镜示:溃疡性结肠炎黏膜病变弥散,其间无正常黏膜,溃疡的形状不规则、大小深浅不同。阿米巴病结肠镜示:烧瓶样改变。肠结核结肠镜示:横带状溃疡。
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