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女，33岁。右下腹痛、便秘1年。X线钡剂灌肠检查发现回肠末端及升结肠起始部纵行溃

admin2022-08-02  26
问题 女，33岁。右下腹痛、便秘1年。X线钡剂灌肠检查发现回肠末端及升结肠起始部纵行溃疡及鹅卵石征，病变呈节段性，PPD试验阴性。最可能的诊断是（　　）。A.肠结核B.阿米巴病C.结肠癌D.溃疡性结肠炎E.克罗恩病
选项 A.肠结核
B.阿米巴病
C.结肠癌
D.溃疡性结肠炎
E.克罗恩病
答案 E
解析 克罗恩病是一种原因不明的肠道炎症性疾病，好发于末端回肠和右半结肠。本病临床表现为腹痛、腹泻、肠梗阻、便秘。钡剂灌肠检查可见黏膜皱襞粗乱、纵行性溃疡或裂沟、鹅卵石征、假息肉、多发性狭窄、瘘管形成等X线征象，病变呈节段性分布。溃疡性结肠炎结肠镜示：溃疡性结肠炎黏膜病变弥散，其间无正常黏膜，溃疡的形状不规则、大小深浅不同。阿米巴病结肠镜示：烧瓶样改变。肠结核结肠镜示：横带状溃疡。
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