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女,36岁。颈经前包块10年,心慌、气短、怕热、多汗半年。查体:P 110次/分
女,36岁。颈经前包块10年,心慌、气短、怕热、多汗半年。查体:P 110次/分
admin
2022-08-02
11
问题
女,36岁。颈经前包块10年,心慌、气短、怕热、多汗半年。查体:P 110次/分,BP 160/70mmHg,无突眼,甲状腺触及多个结节,中等硬度,表面光滑,随吞咽可上下移动。实验室检查:T3、T4增高,TSH降低,TPOAb及TGAb均阳性。最可能的诊断是( )。A.单纯性甲状腺肿B.结节性毒性甲状腺肿C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎D.甲状腺自主高功能腺瘤E.弥漫性毒性甲状腺肿
选项
A.单纯性甲状腺肿
B.结节性毒性甲状腺肿
C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
D.甲状腺自主高功能腺瘤
E.弥漫性毒性甲状腺肿
答案
B
解析
结节性毒性甲状腺肿起病缓慢,常发生于已有多年结节性甲状腺肿的病人,女性多见。可有甲亢的症状和体征,一般无浸润性突眼。甲状腺触诊时可触及光滑的圆形或椭圆形结节,中等硬度,随吞咽可上下移动。实验室检查:T3、T4增高,但TSH降低,TPOAb及TGAb均阳性。本病例支持结节性毒性甲状腺肿的诊断。
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