2. 医疗卫生
  3. 女，35岁。双手第2、3、5近端指间关节，双腕和双肘关节肿痛1年，伴晨僵1小时。

女，35岁。双手第2、3、5近端指间关节，双腕和双肘关节肿痛1年，伴晨僵1小时。

admin2022-08-02  37
问题 女，35岁。双手第2、3、5近端指间关节，双腕和双肘关节肿痛1年，伴晨僵1小时。查体：上述关节肿胀、压痛。实验室检查：ESR 48mm/h，CRP升高。双手X线片：双手骨质疏松，第2近端指间关节可见骨质破坏。对诊断最有意义的实验室检查是（　　）。A.血尿酸B.类风湿因子C.抗核抗体D.抗链“O”E.抗环瓜氨酸肽抗体
选项 A.血尿酸
B.类风湿因子
C.抗核抗体
D.抗链“O”
E.抗环瓜氨酸肽抗体
答案 B
解析 类风湿关节炎（RA）是以对称性多关节炎为主要临床表现的异质性、系统性、自身免疫性疾病，临床表现：①晨僵；②关节痛往往是最早的症状，最常出现的部位为腕、掌指关节、近端指间关节，多呈对称性、持续性；③关节肿；④关节畸形。类风湿关节炎的实验室检查主要是类风湿因子，其滴度一般与本病的活动性和严重性呈比例。
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