男,35岁。左上腹被拖拉机撞伤后钝痛1天,突发左上腹剧痛3小时。查体:P 140

admin2022-08-02  20

问题 男,35岁。左上腹被拖拉机撞伤后钝痛1天,突发左上腹剧痛3小时。查体:P 140次/分,BP 60/45mmHg。面色苍白,四肢厥冷,上腹中度压痛,肌紧张,腹部叩诊移动性浊音(+),腹腔穿刺抽出不凝固血液。最可能的诊断是(  )。A.小肠破裂B.肝破裂C.结肠破裂D.胃破裂E.脾破裂

选项 A.小肠破裂
B.肝破裂
C.结肠破裂
D.胃破裂
E.脾破裂

答案 E

解析 患者休克,腹腔穿刺抽出不凝固血液提示腹腔出血,结合左上腹受伤史可诊断为脾破裂。
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