男，35岁。左上腹被拖拉机撞伤后钝痛1天，突发左上腹剧痛3小时。查体：P 140

admin2022-08-02 26

问题男，35岁。左上腹被拖拉机撞伤后钝痛1天，突发左上腹剧痛3小时。查体：P 140次/分，BP 60／45mmHg。面色苍白，四肢厥冷，上腹中度压痛，肌紧张，腹部叩诊移动性浊音（＋），腹腔穿刺抽出不凝固血液。最可能的诊断是（　　）。A.小肠破裂B.肝破裂C.结肠破裂D.胃破裂E.脾破裂

选项 A.小肠破裂
B.肝破裂
C.结肠破裂
D.胃破裂
E.脾破裂

答案 E

解析患者休克，腹腔穿刺抽出不凝固血液提示腹腔出血，结合左上腹受伤史可诊断为脾破裂。

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