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  3. 男，72岁。10年前因急性心肌梗死住院。5年前出现活动后气短，夜间憋醒，近1年双

男，72岁。10年前因急性心肌梗死住院。5年前出现活动后气短，夜间憋醒，近1年双

admin2022-08-02  39
问题 男，72岁。10年前因急性心肌梗死住院。5年前出现活动后气短，夜间憋醒，近1年双下肢水肿，少尿。查体：BP 140／90mmHg，颈静脉怒张，双下肺可闻及细湿啰音，心界向两侧扩大，心率110次/分，肝肋下3cm，质中，压痛（＋），双下肢水肿。该患者最可能的诊断是（　　）。A.右心衰竭B.全心衰竭C.心功能Ⅲ级（NYHA分级）D.左心衰竭E.心功能Ⅲ级（Killip分级）
选项 A.右心衰竭
B.全心衰竭
C.心功能Ⅲ级（NYHA分级）
D.左心衰竭
E.心功能Ⅲ级（Killip分级）
答案 B
解析 颈静脉怒张及双下肢水肿可诊断为右心衰，双下肺可闻及细湿啰音可诊断为左心衰，因此诊断为全心衰。
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