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女，70岁。蛋白尿1个月，尿蛋白6g/L，尿蛋白电泳显示以小分子蛋白为主，呈单株

admin2022-08-02  67
问题 女，70岁。蛋白尿1个月，尿蛋白6g/L，尿蛋白电泳显示以小分子蛋白为主，呈单株峰。其蛋白尿的性质为（　　）。A.组织性蛋白尿B.溢出性蛋白尿C.肾小管性蛋白尿D.分泌性蛋白尿E.肾小球性蛋白尿
选项 A.组织性蛋白尿
B.溢出性蛋白尿
C.肾小管性蛋白尿
D.分泌性蛋白尿
E.肾小球性蛋白尿
答案 B
解析 溢出性尿蛋白是指肾小球滤过、肾小管重吸收均正常，因血浆中相对分子质量较小或阳性电荷蛋白异常增多，经肾小球滤过，超过肾小球重吸收能力所形成的尿蛋白。异常增多的蛋白有游离血红蛋白、肌红蛋白、本周蛋白等。M蛋白是浆细胞或B淋巴细胞单克隆恶性增殖所产生的一种大量的异常免疫球蛋白，呈单株峰。根据患者年龄、临床表现可诊断为多发性骨髓瘤，故其尿蛋白为本周蛋白增多所致的溢出性蛋白尿。
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