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男，60岁。确诊为COPD、慢性肺心病失代偿期。实验室检查如下：pH 7.43，

admin2022-08-02  63
问题 男，60岁。确诊为COPD、慢性肺心病失代偿期。实验室检查如下：pH 7.43，PaCO2?58mmHg，PaO2?60mmHg，HCO3－?39mmol/L，K＋2.89mmol/L，Na＋?135mmol/L，Cl－?86mmol/L。此患者的酸碱失衡类型为（　　）。A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒D.呼吸性碱中毒＋代谢性酸中毒E.呼吸性酸中毒＋代谢性碱中毒
选项 A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性碱中毒
C.代谢性酸中毒
D.呼吸性碱中毒＋代谢性酸中毒
E.呼吸性酸中毒＋代谢性碱中毒
答案 E
解析 PaCO2＞50mmHg提示呼吸性酸中毒，血浆HCO3－＞27mmol/L提示代谢性碱中毒，所以综合考虑为呼吸性酸中毒＋代谢性碱中毒。
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