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  3. 男，65岁。间断咳嗽20年，活动后气短3年。昨日晨练时突发胸痛、呼吸困难，查体左

男，65岁。间断咳嗽20年，活动后气短3年。昨日晨练时突发胸痛、呼吸困难，查体左

admin2022-08-02  67
问题 男，65岁。间断咳嗽20年，活动后气短3年。昨日晨练时突发胸痛、呼吸困难，查体左侧胸廓略饱满，左肺呼吸音明显减弱，心率110次/分，可闻期前收缩4次/分。该患者最可能的诊断是（　　）。A.慢性阻塞性肺气肿B.左肺肺大疱C.自发性气胸D.肺栓塞E.支气管哮喘
选项 A.慢性阻塞性肺气肿
B.左肺肺大疱
C.自发性气胸
D.肺栓塞
E.支气管哮喘
答案 C
解析 老年患者出现长期间断咳嗽及活动后气短症状，首先考虑慢性阻塞性肺气肿。昨日活动时突发胸痛、呼吸困难，结合胸廓饱满、呼吸音减弱表现，考虑并发自发性气胸。
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