男，46岁。“慢性肝炎”病史10余年。20小时前进食烙饼后呕血约200ml，排黑

admin2022-08-02 30

问题男，46岁。“慢性肝炎”病史10余年。20小时前进食烙饼后呕血约200ml，排黑便约100ml，意识障碍2小时，不识家人。治疗中错误的是（　　）。A.静脉点滴支链氨基酸B.肥皂水灌肠清除积血C.硫酸镁导泻D.静脉输入止血芳酸E.限制蛋白饮食

选项 A.静脉点滴支链氨基酸
B.肥皂水灌肠清除积血
C.硫酸镁导泻
D.静脉输入止血芳酸
E.限制蛋白饮食

答案 B

解析考虑患者此时发生肝性脑病，可采取静脉点滴支链氨基酸、硫酸镁导泻、静脉输入止血芳酸及限制蛋白饮食等治疗方法。B项，肥皂水灌肠可以增加血氨，加重病情。应采取乳果糖、乳梨醇或25％MgSO4口服式鼻饲导泻方法消除肠道积血。

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临床执业医师

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