男，68岁。因胃溃疡出血行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后第6天，有肛门排气，开始进流质

admin2022-08-02 42

问题男，68岁。因胃溃疡出血行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后第6天，有肛门排气，开始进流质饮食，进食后腹胀并呕吐，呕吐物中含胆汁。腹部可见胃型，无蠕动波，X线平片示残胃内大量胃液潴留。产生此症状的最可能原因是（　　）。A.近端空肠反流B.远端空肠反流C.残胃蠕动功能障碍D.吻合口水肿E.吻合口不全梗阻

选项 A.近端空肠反流
B.远端空肠反流
C.残胃蠕动功能障碍
D.吻合口水肿
E.吻合口不全梗阻

答案 C

解析患者胃切除后出现腹胀、呕吐、呕吐物中含胆汁，结合胃无蠕动波、残胃内大量胃液潴留，考虑为残胃蠕动功能障碍。AB两项，主要为毕Ⅱ式胃大部切除术后的并发症。DE两项，吻合口水肿和吻合口不全梗阻呕吐物一般不含胆汁。

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