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  3. 男，44岁。胃溃疡穿孔行胃大部切除术后5天，出现右上腹钝痛及发热，最高体温38.

男，44岁。胃溃疡穿孔行胃大部切除术后5天，出现右上腹钝痛及发热，最高体温38.

admin2022-08-02  73
问题 男，44岁。胃溃疡穿孔行胃大部切除术后5天，出现右上腹钝痛及发热，最高体温38.5℃。腹部X线透视见右侧膈肌升高，随呼吸活动受限，肋膈角模糊。最可能的诊断是（　　）。A.胃排空障碍B.膈下脓肿C.急性细菌性肝脓肿D.吻合口漏E.急性胆囊炎
选项 A.胃排空障碍
B.膈下脓肿
C.急性细菌性肝脓肿
D.吻合口漏
E.急性胆囊炎
答案 B
解析 患者于胃部手术后出现发热，X线透视见右侧膈肌升高，随呼吸活动受限，肋膈角模糊，提示出现膈下脓肿。该病绝大多数是由于腹腔内器官化脓性感染，空腹脏器穿孔所致的腹膜炎引起的并发症，少数是手术后的并发症。
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