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女,25岁。双手关节肿胀、疼痛2个月,发热伴胸痛1周。查体见口腔溃疡。血常规:血
女,25岁。双手关节肿胀、疼痛2个月,发热伴胸痛1周。查体见口腔溃疡。血常规:血
admin
2022-08-02
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问题
女,25岁。双手关节肿胀、疼痛2个月,发热伴胸痛1周。查体见口腔溃疡。血常规:血WBC 2.11×109/L,Hb 90g/L,PLT 65×109/L。尿蛋白(++),尿RBC(++)。胸部X线片示双侧少量胸腔积液。该患者最可能的诊断是( )。A.再生障碍性贫血B.肾小球肾炎C.结核性胸膜炎D.系统性红斑狼疮E.类风湿关节炎
选项
A.再生障碍性贫血
B.肾小球肾炎
C.结核性胸膜炎
D.系统性红斑狼疮
E.类风湿关节炎
答案
D
解析
年轻女性患者出现双手关节肿胀疼痛,口腔溃疡,血细胞三系均减少,肾脏损害及胸腔积液,考虑诊断为系统性红斑狼疮。该病是一种自身免疫性疾病,发病缓慢,隐匿发生,临床表现多样,由于细胞和体液免疫功能障碍,产生多种自身抗体。可累及皮肤、浆膜、关节、肾及中枢神经系统等。
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