男，36岁。呕血1小时，患肝硬化门静脉高压症多年。查体：巩膜黄染，中等量腹水。血

admin2022-08-02 75

问题男，36岁。呕血1小时，患肝硬化门静脉高压症多年。查体：巩膜黄染，中等量腹水。血清蛋白25g/L，首先应选择的治疗方法是（　　）。A.断流手术B.选择性门体分流术C.三腔二囊管压迫止血D.非选择性门体分流术E.经颈静脉肝内门体分流术

选项 A.断流手术
B.选择性门体分流术
C.三腔二囊管压迫止血
D.非选择性门体分流术
E.经颈静脉肝内门体分流术

答案 C

解析对于有黄疸、大量腹水、肝功能严重受损的病人发生大出血，如果进行外科手术，死亡率可高达60％～70％。对这类病人应尽量采用非手术疗法，重点是输血、注射垂体加压素以及应用三腔二囊管压迫止血。

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