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女,65岁。常规体检发现脾左肋下5cm。化验:Hb 135g/L,WBC 117
女,65岁。常规体检发现脾左肋下5cm。化验:Hb 135g/L,WBC 117
admin
2022-08-02
20
问题
女,65岁。常规体检发现脾左肋下5cm。化验:Hb 135g/L,WBC 117×109/L,分类中幼粒细胞5%,晚幼粒细胞12%,杆状核细胞22%,分叶中性粒细胞34%,嗜酸性粒细胞5%,嗜碱性粒细胞14%,淋巴细胞14%,PLT 560×109/L,NAP(-)。为确定诊断,首选的检查是( )。A.腹部CTB.腹部B超C.肝功能D.血免疫球蛋白E.骨髓检查
选项
A.腹部CT
B.腹部B超
C.肝功能
D.血免疫球蛋白
E.骨髓检查
答案
E
解析
老年患者出现脾大,白细胞显著升高,NAP(-)且幼稚粒细胞比例增高,怀疑慢性髓细胞白血病可能性大,骨髓检查可明确诊断。骨髓检查可见骨髓增生明显至极度活跃,以粒细胞为主,粒红比例明显增高,其中中性、中幼、晚幼及杆状核粒细胞明显增多。。
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临床执业医师
医师类
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