男，38岁。车祸致胸部损伤，出现严重呼吸困难。查体：BP 80/60mmHg，脉

admin2022-08-02 61

问题男，38岁。车祸致胸部损伤，出现严重呼吸困难。查体：BP 80/60mmHg，脉细速，皮肤完整，气管左移，颈静脉充盈，颈部及右胸部皮下气肿，右胸饱满，肋间隙增宽，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。最可能的诊断是（　　）。A.张力性气胸B.闭合性气胸C.开放性气胸D.纵隔气肿E.肺爆震伤

选项 A.张力性气胸
B.闭合性气胸
C.开放性气胸
D.纵隔气肿
E.肺爆震伤

答案 A

解析患者出现严重的呼吸循环系统障碍，气管左移，颈静脉充盈，颈部及右胸部皮下气肿，右肺呼吸音消失，肺组织压缩严重，考虑张力性气胸可能性大。

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