男孩,8岁。高热伴右下肢剧痛、不能活动2天。查体:T 39.4℃,P 135次/

admin2022-08-02  29

问题 男孩,8岁。高热伴右下肢剧痛、不能活动2天。查体:T 39.4℃,P 135次/分,精神不振,右胫骨上端微肿,有深压痛,白细胞26×109/L,红细胞沉降率80mm/h,X线检查未见明显异常,核素扫描显示右胫骨上端有浓聚区。最可能的诊断是(  )。A.风湿性关节炎B.膝关节结核C.急性化脓性骨髓炎D.恶性骨肿瘤E.急性化脓性关节炎

选项 A.风湿性关节炎
B.膝关节结核
C.急性化脓性骨髓炎
D.恶性骨肿瘤
E.急性化脓性关节炎

答案 C

解析 患儿出现全身感染中毒症状,胫骨上端疼痛、肿胀,结合血象及核素扫描结果,考虑诊断为急性化脓性骨髓炎,该病早期X线检查多无明显异常。
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