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男,55岁。急性心肌梗死4周,今晨再发胸痛,持续8小时不缓解,遂来急诊。查体:B
男,55岁。急性心肌梗死4周,今晨再发胸痛,持续8小时不缓解,遂来急诊。查体:B
admin
2022-08-02
50
问题
男,55岁。急性心肌梗死4周,今晨再发胸痛,持续8小时不缓解,遂来急诊。查体:BP 100/60mmHg,心率95次/分,心肺检查无异常,心电图Ⅰ、aVL导联ST段弓背向上抬高。血清肌钙蛋白升高。该患者胸痛最可能的原因是( )。A.心脏破裂B.室壁瘤C.急性心包炎D.再发急性心肌梗死E.心绞痛
选项
A.心脏破裂
B.室壁瘤
C.急性心包炎
D.再发急性心肌梗死
E.心绞痛
答案
D
解析
患者有心肌梗死病史,现出现持续不缓解的胸痛,心电图出现Ⅰ、aVL导联ST段弓背向上抬高的典型表现,血清肌钙蛋白升高提示心肌坏死,可诊断为急性心肌梗死再次发作。
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