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男，55岁。急性心肌梗死4周，今晨再发胸痛，持续8小时不缓解，遂来急诊。查体：B

admin2022-08-02  56
问题 男，55岁。急性心肌梗死4周，今晨再发胸痛，持续8小时不缓解，遂来急诊。查体：BP 100/60mmHg，心率95次/分，心肺检查无异常，心电图Ⅰ、aVL导联ST段弓背向上抬高。血清肌钙蛋白升高。该患者胸痛最可能的原因是（　　）。A.心脏破裂B.室壁瘤C.急性心包炎D.再发急性心肌梗死E.心绞痛
选项 A.心脏破裂
B.室壁瘤
C.急性心包炎
D.再发急性心肌梗死
E.心绞痛
答案 D
解析 患者有心肌梗死病史，现出现持续不缓解的胸痛，心电图出现Ⅰ、aVL导联ST段弓背向上抬高的典型表现，血清肌钙蛋白升高提示心肌坏死，可诊断为急性心肌梗死再次发作。
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