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男,5岁。畏寒、高热1周余。查体:T 39.5℃,P 132次/分,R 28次/
男,5岁。畏寒、高热1周余。查体:T 39.5℃,P 132次/分,R 28次/
admin
2022-08-02
44
问题
男,5岁。畏寒、高热1周余。查体:T 39.5℃,P 132次/分,R 28次/分,BP 85/50mmHg,左臂皮肤可见瘀斑,胸骨无压痛,双肺呼吸音粗,右肺可闻及湿性啰音,肝脾肋下未触及。实验室检查:Hb 102g/L,WBC 16.8×109/L,PLT 45×109/L,PT 18秒(对照12秒),纤维蛋白原1.19g/L。该患者最可能的诊断是( )。A.肺结核B.脓毒症C.肺部感染合并DICD.急性白血病E.肺血栓栓塞症
选项
A.肺结核
B.脓毒症
C.肺部感染合并DIC
D.急性白血病
E.肺血栓栓塞症
答案
C
解析
患者于肺部感染后出现皮肤瘀斑,结合实验室检查:血小板含量下降、PT延长、纤维蛋白原含量下降,考虑诊断为肺部感染合并弥散性血管内凝血(DIC)。DIC是指在某些致病因子作用下凝血因子或血小板被激活,大量促凝物质入血,从而引起一个以凝血功能失常为主要特征的病理过程。主要临床表现为出血、休克、器官功能障碍和溶血性贫血。
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临床执业医师
医师类
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