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男,40岁。发现风湿性心脏病10余年。查体:双侧颊部皮肤呈紫红色,心界向左扩大,
男,40岁。发现风湿性心脏病10余年。查体:双侧颊部皮肤呈紫红色,心界向左扩大,
admin
2022-08-02
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问题
男,40岁。发现风湿性心脏病10余年。查体:双侧颊部皮肤呈紫红色,心界向左扩大,心腰膨隆,心率96次/分;心尖部可闻及开瓣音及舒张期隆隆样杂音。该患者查体还可能发现的其他阳性体征是( )。A.肺动脉瓣区舒张早期杂音B.胸骨左缘第3肋间收缩期杂音C.第二心音减弱D.第一心音减弱E.第二心音逆分裂
选项
A.肺动脉瓣区舒张早期杂音
B.胸骨左缘第3肋间收缩期杂音
C.第二心音减弱
D.第一心音减弱
E.第二心音逆分裂
答案
A
解析
根据患者症状及体征,可诊断为风湿性二尖瓣狭窄,可导致左心房增大,肺动脉高压,肺动脉扩张引起相对肺动脉瓣关闭不全,可在胸骨左缘第2肋间及肺动脉瓣听诊区闻及舒张早期杂音。
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