患儿,10岁,急性肾炎,血压140/100mmHg,水肿明显、尿量明显减少,呼吸

admin2022-08-02  31

问题 患儿,10岁,急性肾炎,血压140/100mmHg,水肿明显、尿量明显减少,呼吸困难不能平卧,心率140次/分,心音低钝,肝肋下2cm,X线胸片示肺纹理增强,该患儿可能出现(  )。A.肺炎,心衰B.高血压脑病C.肾功能衰竭D.循环充血E.支气管炎

选项 A.肺炎,心衰
B.高血压脑病
C.肾功能衰竭
D.循环充血
E.支气管炎

答案 D

解析 D项,患者端坐呼吸,心率快,肝大,X线胸片示肺纹理增强,符合循环充血表现。A项,患儿无发热、咳嗽等症状,暂不考虑肺炎诊断;B项,高血压脑病是指当血压突然升高超过脑血流自动调节的阈值(中心动脉压大于140mmHg)时,脑血流出现高灌注,引起的一系列暂时性脑循环功能障碍的临床表现。该患者血压不高,无神经系统症状体征,无心衰表现和肺部X线所示变化;C项,肾功能衰竭患者无端坐呼吸以及X线胸片肺纹理增强的表现;E项,支气管炎多有咳嗽咳痰症状,而无水肿、尿少等表现。
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