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女性,45岁,肢体软弱无力,夜尿多2年余,今晨起双下肢不能活动。查体:血压170
女性,45岁,肢体软弱无力,夜尿多2年余,今晨起双下肢不能活动。查体:血压170
admin
2022-08-02
16
问题
女性,45岁,肢体软弱无力,夜尿多2年余,今晨起双下肢不能活动。查体:血压170/100mmHg,均匀性轻度肥胖。双下肢松弛性瘫痪,血钾2.4mmol/L,最可能的诊断是( )。A.原发性高血压B.嗜铬细胞瘤C.肾性高血压D.原发性醛固酮增多症E.库欣病
选项
A.原发性高血压
B.嗜铬细胞瘤
C.肾性高血压
D.原发性醛固酮增多症
E.库欣病
答案
D
解析
患者出现高血压、低钾性瘫痪,首先考虑诊断为原发性醛固酮增多症。该病是由于肾上腺的皮质肿瘤或增生,醛固酮分泌增多所致。主要临床表现为:①高血压,多为进展缓慢的良性高血压;②低血钾,由于大量醛固酮促进尿钾排泄过多所致,患者可有肌肉无力、麻痹、软瘫,甚至吞咽和呼吸困难等;③碱中毒。
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