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  3. 女，8岁，4周前因猩红热用青霉素治疗好转，2周后又高热不退，四肢关节酸痛，查体：

女，8岁，4周前因猩红热用青霉素治疗好转，2周后又高热不退，四肢关节酸痛，查体：

admin2022-08-02  28
问题 女，8岁，4周前因猩红热用青霉素治疗好转，2周后又高热不退，四肢关节酸痛，查体：体温39度，精神好，皮疹（－），心率160次/分，奔马律，血培养（－），该患儿最有可能的诊断是（　　）。A.扁桃体炎B.败血症C.伤寒D.风湿热E.肺炎
选项 A.扁桃体炎
B.败血症
C.伤寒
D.风湿热
E.肺炎
答案 D
解析 风湿热是主要累及结缔组织的非化脓性炎症，以风湿小结为特征，主要侵犯心脏、关节，可累及皮肤、脑组织、血管和浆膜。一般认为本病是A族乙型溶血性链球菌感染咽部后，机体产生异常免疫反应的结果，是一种自身免疫性疾病。典型的临床表现包括游走性关节炎、心脏炎、环形红斑、皮下结节、舞蹈病、发热、毒血症等，反复发作可导致心脏瓣膜永久性损害。
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