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男，50岁，急性胰腺炎胆囊造瘘，胰腺引流术后，禁食，肠胃减压，输液及积极抗感染治

admin2022-08-02  48
问题 男，50岁，急性胰腺炎胆囊造瘘，胰腺引流术后，禁食，肠胃减压，输液及积极抗感染治疗，吸入高浓度纯氧，动脉血气分析：pH 7.48，PaO2?53mmHg，PaCO2?34mmHg。胸片显示双肺广泛大片状阴影，心电图示窦性心动过速。该病人最有可能的诊断是（　　）。A.肺梗死B.急性心力衰竭C.急性呼吸窘迫综合症D.术后肺不张E.败血症
选项 A.肺梗死
B.急性心力衰竭
C.急性呼吸窘迫综合症
D.术后肺不张
E.败血症
答案 C
解析 该病人有引起ARDS（急性呼吸窘迫综合征）的基础病因（急性胰腺炎），且PaO2、PaCO2降低，pH增高为ARDS的典型表现，所以考虑发生急性呼吸窘迫综合症。
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