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男性，29岁。转移性右下腹痛伴发热36小时入院，诊断为急性阑尾炎。 入院后腹痛

admin2022-08-02  46
问题 男性，29岁。转移性右下腹痛伴发热36小时入院，诊断为急性阑尾炎。入院后腹痛加重，伴有寒战，体温40℃，巩膜轻度黄染，剑突下压痛，右下腹肌紧张，右下腹明显压痛、反跳痛，最可能的诊断是（　　）。A.急性阑尾穿孔B.阑尾炎合并胃穿孔C.腹膜炎引起溶血性黄疸D.门静脉炎E.阑尾与结肠形成內瘘
选项 A.急性阑尾穿孔
B.阑尾炎合并胃穿孔
C.腹膜炎引起溶血性黄疸
D.门静脉炎
E.阑尾与结肠形成內瘘
答案 D
解析 急性阑尾炎时阑尾静脉中的感染性血栓可沿肠系膜静脉至门静脉，引起门静脉炎，出现肝肿大，剑突下压痛，轻度黄染等症状。
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