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男性，20岁，3天前患感冒后发热38℃，左侧胸部刺痛，查体：左腋下，左下胸可听到

admin2022-08-02  24
问题 男性，20岁，3天前患感冒后发热38℃，左侧胸部刺痛，查体：左腋下，左下胸可听到胸膜摩擦音，最合适的诊断是（　　）。A.肺炎球菌肺炎B.葡萄球菌肺炎C.癌性胸膜炎D.干性胸膜炎E.渗出性胸膜炎
选项 A.肺炎球菌肺炎
B.葡萄球菌肺炎
C.癌性胸膜炎
D.干性胸膜炎
E.渗出性胸膜炎
答案 D
解析 胸膜炎是致病因素刺激胸膜所致的胸膜炎症。胸腔内可有液体积聚（渗出性胸膜炎）或无液体积聚（干性胸膜炎）。最常见的症状为胸痛，常突然出现，程度差异较大，可为不明确的不适或严重的刺痛，可仅在患者深呼吸或咳嗽时出现，亦可持续存在并因深呼吸或咳嗽而加剧。干性胸膜炎时由于病变脏、壁层胸膜表面粗糙，呼吸运动时相互摩擦可出现典型的胸膜摩擦音，所以该患者考虑诊断为干性胸膜炎。
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