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  3. 男，70岁。右腹股沟区肿块3年，平卧消失。查体：右耻骨结节外上方有一半球形肿块，

男，70岁。右腹股沟区肿块3年，平卧消失。查体：右耻骨结节外上方有一半球形肿块，

admin2022-08-02  33
问题 男，70岁。右腹股沟区肿块3年，平卧消失。查体：右耻骨结节外上方有一半球形肿块，未进入阴囊，可用手回纳，压住腹股沟韧带中点上方咳嗽时仍可见肿块突出。最可能的诊断是（　　）。A.股疝B.腹股沟斜疝C.腹股沟直疝D.精索鞘膜积液E.交通性鞘膜积液
选项 A.股疝
B.腹股沟斜疝
C.腹股沟直疝
D.精索鞘膜积液
E.交通性鞘膜积液
答案 C
解析 腹股沟疝分为：①斜疝，好发于儿童和青壮年，经股腹沟管突出，进入阴囊，疝块呈椭圆形和梨形，上部呈蒂柄状，回纳疝块后压住深环，疝块不再突出，精索在疝囊的后方，疝囊颈在腹壁下动脉的外侧，发生嵌顿机会多。②直疝，多见于老年人，由直疝三角突出，不进阴囊，疝块呈半球形，基底宽，回纳疝块后压住深环仍可突出，精索在疝囊的前外方，囊颈在腹壁下动脉的内侧，发生嵌顿的机会较少。
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