女，70岁。风湿性心脏瓣膜病20年，因心悸5天就诊。查体：自动体位，BP 150

admin2022-08-02 72

问题女，70岁。风湿性心脏瓣膜病20年，因心悸5天就诊。查体：自动体位，BP 150／70mmHg，心率119次/分，心律绝对不齐，心音强弱不等。心电图示：心房颤动。为控制该患者的心室率不宜首选（　　）。A.地高辛B.美托洛尔C.异搏定D.硫氮卓酮E.普罗帕酮

选项 A.地高辛
B.美托洛尔
C.异搏定
D.硫氮卓酮
E.普罗帕酮

答案 A

解析洋地黄类药物主要作用是正性肌力作用，提高心房、交界区及心室的自律性。该患者心率119次/分，故不宜用地高辛等洋地黄类药物。

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临床执业医师

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