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医疗卫生
细菌性痢疾的治疗原则
细菌性痢疾的治疗原则
admin
2022-08-02
39
问题
细菌性痢疾的治疗原则
选项
答案
解析
(1)急性菌痢
①一般治疗:消化道隔离、饮食调整。保证足够水分、电解质及酸碱平衡。
②病原治疗:喹诺酮类;复方新诺明(SMZ-TMP)。
③对症治疗:高热用退热药及物理降温,腹痛剧烈可用解痉药如阿托品及颠茄。毒血症症状严重者,可酌情小剂量应用肾上腺皮质素。
(2)慢性菌痢
①采用全身治疗,如生活规律,适当锻炼,避免过度劳累与紧张,进食富营养、易消化、少渣、无刺激的食物,积极治疗并存的慢性疾病。
②病原治疗:应抓紧做病原菌分离及细菌药物敏感试验,以助合理选择应用有效抗菌药物;联合应用2种不同类型的抗菌药物,疗程须长,须1~3个疗程;亦可应用药物保留灌肠疗法。
③对症治疗。
(3)中毒型菌痢:本型病势凶险,应及时采用综合措施抢救治疗。
①一般治疗:同急性菌痢,由于病情变化迅速,故应密切观察病情变化,如意识状态、血压、脉搏、呼吸及瞳孔变化。做好护理工作,减少并发症。
②病原治疗:应用有效的抗菌药物静脉滴注,用喹诺酮类或头孢菌素如头孢噻肟。
③对症治疗:降温镇静;休克型:应积极抗休克治疗;脑型:脱水,防治呼吸衰竭。
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