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主诉:患者女性,26岁,因左乳红肿伴疼痛发热5天入院。 病史:患者产后4周,正
主诉:患者女性,26岁,因左乳红肿伴疼痛发热5天入院。 病史:患者产后4周,正
admin
2022-08-02
56
问题
主诉:患者女性,26岁,因左乳红肿伴疼痛发热5天入院。病史:患者产后4周,正在哺乳期,近5天出现左乳肿块,伴胀痛。在当地医院应用青霉素3天,热敷,无好转,并出现红肿,发热。体格检查:T38.5℃,左乳外上红肿区约15cm×12cm,边界不清,皮肤水肿,有波动感,双腋下可扪及2枚蚕豆大小淋巴结,活动,并有触痛。辅助检查:WBC14.9×10
/L,N0.80,L0.20;B型超声显示:左乳外上方见多个大小不等的液性暗区,中间有分隔。
选项
答案
解析
分析:
1.诊断及诊断依据
(1)诊断急性化脓性乳腺炎。
(2)诊断依据
①初产妇,产后4周发现乳腺肿块。
②肿块红肿热痛,如形成脓肿则有波动感。
③白细胞升高,B型超声可发现大的液性暗区。
2.鉴别诊断
①炎性乳癌。
②乳腺结核。
③浆细胞性乳腺炎。
3.进一步检查可行脓肿穿刺证实。
4.治疗原则
①及早治疗,防止脓肿形成,应用热敷及广谱抗生素使炎症尽快消退。
②脓肿形成后,要及时排脓,切开引流。
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