缺铁性贫血鉴别诊断

admin2022-08-02  33

问题 缺铁性贫血鉴别诊断

选项

答案

解析 主要与其他表现为小细胞低色素性的贫血鉴别。
(1)珠蛋白异常所致贫血:包括异常血红蛋白病和海洋性贫血,属遗传性疾病,常有家族史。查体可有脾肿大。血片中可见靶形红细胞。血清铁、铁蛋白和运铁蛋白饱和度不降低。
(2)慢性病性贫血:多数患者为正常细胞正常色素性贫血,部分患者呈小细胞低色素性贫血。血清铁降低,但总铁结合力不增加;血清铁蛋白和运铁蛋白受体升高;骨髓铁粒幼细胞减少,巨噬细胞内铁增加。
(3)铁粒幼细胞性贫血:骨髓中铁粒幼细胞增多,并出现特征性环形铁粒幼细胞,计数>15%有诊断意义。血清铁、铁蛋白升高。
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