首页
登录
医疗卫生
病历摘要: 男性,76岁,已婚,退休教师,进行性排尿困难1年半。 患者1年半
病历摘要: 男性,76岁,已婚,退休教师,进行性排尿困难1年半。 患者1年半
admin
2022-08-02
36
问题
病历摘要:男性,76岁,已婚,退休教师,进行性排尿困难1年半。患者1年半前无明显诱因出现尿频、尿急、排尿费力、尿后滴沥,夜尿增多。病人自发病以来,无血尿和尿潴留病史,大便正常,体重无明显减轻,既往无高血压、肝炎、糖尿病、肾病史。查体:BP130/80mmHg,神清,发育正常,营养中等,自主体位,查体合作。全身皮肤、巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大。两肺呼吸音清,心率85次/分,律齐。腹软,无压痛,肝脾肋下未及,肠鸣音正常。直肠指检:前列腺明显增大,表面光滑,边缘清楚,质中,无触痛,中央沟变浅,肛门括约肌肌力正常。
选项
答案
解析
分析步骤:(22分)
1.初步诊断及诊断依据(8分)
(1)初步诊断:良性前列腺增生症。(4分)
(2)诊断依据:(4分)
①老年男性,慢性病程。
②尿频,夜尿增多,排尿费力,尿后滴沥1年半。
③既往无糖尿病、肾病史。
④直肠指检:前列腺明显增大,表面光滑,边缘清楚,质中,无触痛,中央沟变浅。
⑤辅助检查:暂缺。
2.鉴别诊断(6分)
(1)前列腺癌:直肠指诊前列腺坚硬、呈结节状,可查PSA,前列腺穿刺活检进一步除外。
(2)膀胱颈硬化症:发病年龄较轻,直肠指诊前列腺体积不大,考虑可能性较小。
(3)神经源性膀胱功能障碍:常有中枢或周围神经系统损害的病史和体征,多同时存在下肢感觉和运动功能障碍,会阴部皮肤感觉及肛门括约肌张力减退或消失。尿流动力学检查可鉴别。
3.进一步检查(4分)
(1)B超。
(2)尿流率检查。
(3)尿流动力学检查。
(4)PSA。
4.治疗方案(4分)
(1)药物治疗:5a还原酶抑制剂、α受体阻滞剂。
(2)手术治疗:首选经尿道前列腺切除术。
转载请注明原文地址:https://tihaiku.com/yiliaoweisheng/73064.html
本试题收录于:
临床执业医师题库医师类分类
临床执业医师
医师类
相关试题推荐
属于牵涉痛的情况A.胆囊炎患者Murphy征阳性 B.阑尾炎患者麦氏点压痛阳性
主动脉瓣狭窄患者最重要的体征是主动脉瓣区A.收缩期喷射性杂音 B.收缩期叹气样
一位发热患者,体温在39℃以上,未用任何退热降温措施,24小时内体温波动达2℃以
骨关节炎患者服阿司匹林后出现黑便,应首先考虑A.食管静脉曲张破裂出血 B.十二
男性,48岁,右季肋区疼痛半年。CT检查示:肝右叶12cm×10cm肿块,包绕、
男性,60岁,阑尾切除术后第6天起上腹隐痛,伴发热、寒战,体温高达39.5℃,无
男性,45岁,患肝硬化,腹水,用速尿后尿量每日3000ml,近日出现四肢肌肉软弱
男性,38岁,胃大部切除、毕Ⅱ式吻合术后20天,进食后30分钟上腹突然胀痛,喷射
70岁老年男性病人,左侧腹股沟突出半球形包块。不降入阴囊,咳嗽冲击试验阴性,易还
男性,37岁,急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时,上腹部、腰部及右肩疼痛,持续性
随机试题
A.alreadyB.concernedC.enhanceD.focusedE.hardlyF.high
Everyprofessionortrade,everyart,andeverysciencehasitstechnicalvo
Whenitcomestotheenvironment,aviationhasaratherdirtyreputation.Th
[originaltext]Peopleovertheageof65intheUSAarecalledseniorcitizen
共用题干 患儿,4个月,睡眠时常烦躁哭闹,难以入睡,诊断为佝偻病,给予维生素D
2016年11月,下列地区中原煤产量同比下降最多的是( )。A.上海
给定的图形是纸盒的外边面展开图,下列四个选项是由其折叠的是: A.如上图所示
当事人不应向国家统计局提起统计行政复议的情况是()。A.对国家统计局的具体行政行
下列关于贴现债券的表述正确的有()。A.贴现债券,又称贴水债券 B.贴现
血浆蛋白结合力低,游离型药物比例大可影响 (新生儿期药动学特点)A.药物代谢
最新回复
(
0
)