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医疗卫生
脑出血概述
脑出血概述
admin
2022-08-02
52
问题
脑出血概述
选项
答案
解析
1.概念 脑出血是指原发性非外伤性脑实质内出血,也称自发性脑出血,占急性脑血管病的20%~30%。
2.病因 最常见的病因是高血压合并细、小动脉硬化,其他病因包括脑动静脉畸形,动脉瘤、血液病、梗死后出血等。
3.流行病学 年发病率为(60~80)/10万,急性期病死率为30%~40%,是急性脑血管病中最高的。其中大脑半球的出血约占80%,脑干和小脑的出血约占20%。
4.临床表现 脑出血的常见部位是壳核,其次为丘脑、脑叶、脑桥、小脑及脑室等。脑出血常发生于50岁以上患者,多有高血压病史。在活动中或情绪激动时突然起病,少数在安静状态下起病。患者一般无前驱症状。发病后症状在数分钟或数小时内达到高峰。血压常明显升高,并出现头痛、呕吐,肢体瘫痪,意识障碍,脑膜刺激征等。临床表现的轻重取决于出血量和出血部位。
5.辅助检查
(1)头颅CT 是确诊脑出血的首选检查,早期在CT上表现为圆形或类圆形的高密度影,边界清楚。CT可准确显示出血的部位、大小等,有助于指导治疗和判断预后。
(2)头颅:MRI 对脑出血的诊断价值不如CT,MRI的表现取决于血肿所含血红蛋白量的变化。
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