肠结核鉴别诊断

admin2022-08-02  30

问题 肠结核鉴别诊断

选项

答案

解析 1.主要与Crohn病(克罗恩病)鉴别后者:①不伴有肺结核或其他肠外结核证据;②病程一般比肠结核更长,有缓解与复发趋势;③X线发现病变以回肠末段为主,并呈节段性分布;④瘘管等并发症比肠结核更为常见,可有肛门直肠周围病变;⑤抗结核药物治疗无效。
2.右侧结肠癌本病比肠结核发病年龄大,常在40岁以上,一般无结核中毒症状。但全身消瘦,皮肤苍白等较明显。X线检查主要有钡剂充盈缺损,涉及范围较局限,不累及回肠。结肠镜检查常可确定结肠癌诊断。
3.阿米巴病或血吸虫病性肉芽肿既往有相应的感染史,脓血便常见,可从粪便常规或孵化检查发现有关病原体,结肠镜检查多有助于鉴别诊断,相应特效抗虫治疗效果明显。
4.其他应与肠道恶性淋巴瘤,溃疡性结肠炎等鉴别,发热需与伤寒等长期发热性疾病鉴别。
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