消化道穿孔的治疗原则

admin2022-08-02  25

问题 消化道穿孔的治疗原则

选项

答案

解析 (1)非手术治疗:病情较轻,腹膜炎体征趋于局限者,或全身条件差,难以耐受手术者,可选择非手术治疗。①持续胃肠减压;②维持水、电解质和酸碱平衡,加强营养代谢支持;③静脉应用抑酸剂;④全身应用广谱抗生素;⑤严密观察病情变化。
(2)手术治疗
①穿孔修补术:适用于一般状态差,伴重要脏器严重疾病,穿孔时间长超过8~12小时,腹腔内炎症重及胃十二指肠严重水肿,估计根治手术风险大者。
②根治性手术:适用于病人一般情况好,穿孔在8~12小时内,腹腔内感染和胃十二指肠水肿较轻,无重要脏器并存疾病者。主要术式有胃大部切除术、穿孔修补加迷走神经切断术等。
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