异位妊娠鉴别诊断

admin2022-08-02  34

问题 异位妊娠鉴别诊断

选项

答案

解析 一定注意不典型的宫外孕,及时作出鉴别诊断。
1.流产停经后少量阴道流血,伴下腹正中疼痛,盆腔检查子宫增大、变软,宫口松弛,尿。HCG阳性,超声见宫腔内有孕囊,排出组织物或诊刮病理见绒毛。
2.黄体破裂无停经史,月经中期(黄体期)突发一侧下腹痛,尿HCG阴性,超声见子宫正常,一侧附件包块,盆腔检查子宫正常大小,附件区可及包块。后穹隆穿刺抽出陈旧不凝血。
3.卵巢囊肿扭转无停经史,既往有卵巢囊肿史,突发一侧下腹痛,无阴道流血及肛门坠胀,尿HCG阴性,超声见子宫正常,一侧附件包块,盆腔检查子宫正常大小,附件区可及触痛明显、张力较大的包块。
4.急性盆腔炎不洁性生活史,发热、持续下腹痛,查体腹部压痛、反跳痛,宫颈举痛,附件区增厚、触痛。超声可无异常发现。无阴道流血,尿:HCG阴性,后穹隆穿刺抽出脓液或渗出液。
5.急性阑尾炎多数患者有较为典型的转移性右下腹疼痛,如合并阑尾穿孔会出现全腹痛;体检可发现右下腹局限性的腹膜炎特征。
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