病历摘要:女性,6岁,2小时前跳动中向前跌倒,手掌着地。患儿哭闹,诉右肘部痛,不

admin2022-08-02  23

问题 病历摘要:女性,6岁,2小时前跳动中向前跌倒,手掌着地。患儿哭闹,诉右肘部痛,不敢活动右上肢,遂来急诊就医。检查:右肘向后突出处于半屈曲位。肘部肿胀,有皮下淤斑。局部压痛明显,有轴心挤压痛。肘前方可及骨折近端,肘后三角关系正常。右桡动脉搏动稍弱。右手感觉运动正常。

选项

答案

解析 分析参考:(总分22分)
1.诊断及诊断依据(8分)
(1)诊断:右肱骨髁上骨折(伸直型)。
(2)诊断依据
①好发年龄(10岁以下)。
②典型受伤机制。
③局部压痛及轴向挤压痛,并触及骨折近端。
④肘后三角关系正常。
2.鉴别诊断(6分)
肘关节后脱位
3.进一步检查(4分)
右肘侧位X线片。明确诊断,了解骨折线的位置和骨折移位情况。
4.治疗原则(4分)
手法复位,屈肘位后侧石膏托固定4~5周。
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