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病历摘要：女性，6岁，2小时前跳动中向前跌倒，手掌着地。患儿哭闹，诉右肘部痛，不

admin2022-08-02  69
问题 病历摘要：女性，6岁，2小时前跳动中向前跌倒，手掌着地。患儿哭闹，诉右肘部痛，不敢活动右上肢，遂来急诊就医。检查：右肘向后突出处于半屈曲位。肘部肿胀，有皮下淤斑。局部压痛明显，有轴心挤压痛。肘前方可及骨折近端，肘后三角关系正常。右桡动脉搏动稍弱。右手感觉运动正常。
选项
答案
解析 分析参考：（总分22分）
1．诊断及诊断依据（8分）
(1)诊断：右肱骨髁上骨折（伸直型）。
(2)诊断依据
①好发年龄（10岁以下）。
②典型受伤机制。
③局部压痛及轴向挤压痛，并触及骨折近端。
④肘后三角关系正常。
2．鉴别诊断（6分）
肘关节后脱位
3．进一步检查（4分）
右肘侧位X线片。明确诊断，了解骨折线的位置和骨折移位情况。
4．治疗原则（4分）
手法复位，屈肘位后侧石膏托固定4～5周。
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