2. 医疗卫生
  3. 主诉：男性，56岁，右下腹可复性包块20余年。 病史：患者于20余年前出现右下

主诉：男性，56岁，右下腹可复性包块20余年。 病史：患者于20余年前出现右下

admin2022-08-02  39
问题 主诉：男性，56岁，右下腹可复性包块20余年。病史：患者于20余年前出现右下腹包块，呈可复性，行走时包块出现，有下坠感，有时包块在久站后可坠入右侧阴囊，平卧后可消失，无其他不适感。院外未曾系统治疗。查体：T36．5℃，P75次／分，R21次／分，BP115／76mmHg，右腹股沟区可见一拳头大小的包块(立位)，呈梨形，远端达右耻骨结节处。平卧时，右腹股沟仍较饱满，有包块感，外环口扩大并有冲击感，肿块消失后压住内环口改站立位肿块不再出现。肿块坠入阴囊行透光实验(-)。
选项
答案
解析 分析：
1．诊断及诊断依据(8分)
(1)诊断  腹股沟斜疝(右侧)。
(2)诊断依据
①男性，56岁，右下腹可复性包块20余年。
②右腹股沟区可见一拳头大小的包块(立位)，可坠入阴囊，平卧肿块消失后压住内环口改站立位肿块不再出现。
③透光实验(-)。
2．鉴别诊断(5分)
①腹股沟直疝。
②鞘膜积液。
③腹股沟肿大淋巴结。
3．进一步检查(4分)B超或CT。
4．治疗原则(3分)手术治疗：疝囊高位结扎+修补术。
转载请注明原文地址:https://tihaiku.com/yiliaoweisheng/72764.html
本试题收录于： 临床执业医师题库医师类分类

临床执业医师

医师类

相关试题推荐
随机试题
最新回复(0)