首页
登录
医疗卫生
病历摘要:男性,25岁,发热伴咳嗽1周,加重伴出血倾向3天。患者1周前前无明互诱
病历摘要:男性,25岁,发热伴咳嗽1周,加重伴出血倾向3天。患者1周前前无明互诱
admin
2022-08-02
24
问题
病历摘要:男性,25岁,发热伴咳嗽1周,加重伴出血倾向3天。患者1周前前无明互诱因出现发热38.5℃,伴全身酸痛,轻度咳嗽,无痰,给一般抗感冒药治疗无效,1周来病情加重,刷牙时牙龈出血。病后一般状态差。既往体健,无药物过敏史。查体:T38.9℃.P100次/分,R20次/分,Bp110/80mmHg,胸部皮肤有少许出血点,巩膜无黄染,浅表淋巴结未触及,咽充血(+),扁桃体不大,胸骨轻压痛,心率96次/分,律齐,肺部叩诊清音,右下肺少许湿啰音,腹平软,肝脾未及。化验:Hb:80g/L,网织红细胞:0.5%,WBC:4.4×10
/L,原幼细胞25%,Plt:25×10
/L。
选项
答案
解析
分析参考:(总分22分)。
1.诊断及诊断依据:(8分)
(1)诊断
①急性白血病。(3分)
②肺部感染。(1分)
(2)诊断依据(4分)
①急性白血病:急性发病,有发热和出血表现;查体:皮肤出血点,胸骨压痛(+);化验:Hb和Plt减少,外周血片见到25%的原幼细胞。(2分)
②肺感染:咳嗽,发热38℃;查体发现右下肺湿啰音。(2分)
2.鉴别诊断:(6分)
(1)白血病类型鉴别。(3分)
(2)骨髓增生异常综合征。(3分)
3.进一步检查:(4分)
(1)骨髓穿刺检查及组化染色,必要时骨髓活检。(1.5分)
(2)进行MIC分型检查。(1.5分)
(3)胸片,腹部B超,痰细菌学检查,肝肾功能。(1分)
4.治疗原则:(4分)
(1)化疗:根据细胞类型选择适当的化疗方案。(2分)
(2)支持对症治疗:包括抗生素控制感染。(1分)
(3)有条件者完全缓解后进行骨髓移植。(1分)
转载请注明原文地址:https://tihaiku.com/yiliaoweisheng/72656.html
本试题收录于:
临床执业医师题库医师类分类
临床执业医师
医师类
相关试题推荐
患者,男性,64岁,头晕、心悸4~5年,心尖搏动向左下移位,呈抬举性搏动,于胸骨
一风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者,突然出现心悸、脉搏短绌,立即行心电图描记。显示如图
易导致主动脉瓣狭窄患者晕厥的情况为A.服用硫氮卓酮 B.静坐休息 C.剧烈运
患者,女性,心脏联合瓣膜病10年,发热1月,体温为37.2~37.6℃,厌食,消
男性,32岁,劳累后心悸、气促、下肢水肿6个月。查体:心界向两侧扩大,心尖区闻及
男性,21岁,近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难,时有头晕或短暂神志丧失。体
男性,21岁,近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难,时有头晕或短暂神志丧失。体
男,56岁,心房颤动患者,突发一过性黑矇。2周来共发生过5次,每次持续2~15s
男,56岁,心房颤动患者,突发一过性黑矇。2周来共发生过5次,每次持续2~15s
男,56岁,心房颤动患者,突发一过性黑矇。2周来共发生过5次,每次持续2~15s
随机试题
Therearenobadfoods,onlybaddiets.Sosaymanynutritionists,who【C1】_
Listentothefollowingpassage.WriteinEnglishashortsummaryofaround150
[originaltext]ThedayafterThanksgivinghasbecomeAmerica’swildestshoppi
InAmericaalone,tippingisnowa$16billion-a-yearindustry.Consumersac
函数的可去间断点的个数为().A.1 B.2 C.3 D.无穷多个
下列关于格式条款法律规制的说法中,正确的有( )。A.格式条款的解释应当有利于相
周阳,38岁,月工资8000元,参加了社会保险;妻子37岁,无工作收入;儿子12
A. B. C. D.
正式启动项目时,项目经理的主要工作包括() A.编制项目工作大纲B.组建
下列合同实施偏差处理措施中,属于合同措施的是()。A.调整工作计划 B.采取索
最新回复
(
0
)