首页
登录
医疗卫生
病历分析 [病历摘要]男性,3岁,发热、呕吐、腹泻2天。患儿2天前开始发热39
病历分析 [病历摘要]男性,3岁,发热、呕吐、腹泻2天。患儿2天前开始发热39
admin
2022-08-02
36
问题
病历分析[病历摘要]男性,3岁,发热、呕吐、腹泻2天。患儿2天前开始发热39℃,然后开始吐泻,每日呕吐2~3次,呕吐为非喷射性,吐出物为胃内容物,大便10余次/日,为黄色稀水便,蛋花汤样,无黏液及脓血,无特殊臭味,偶有轻咳。发病后食欲差,今日8小时以来无尿。急性病容,精神萎靡,烦躁,全身皮肤无黄染,未见皮疹,皮肤弹性差,眼窝明显凹陷。心率138次/分,律齐,心音低钝,肺(-),腹稍胀,肝肋下1cm,肠鸣音存在。神经系统检查无异常。化验:Hb110g/L,WBC8.6×10
/L,Plt250×10
/L,粪便常规偶见白细胞。要求:根据以上病史摘要,请将:诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。
选项
答案
解析
(一)诊断及诊断依据(10分)
1.诊断
(1)婴儿腹泻:小儿肠炎,轮状病毒感染。(2分)
(2)重度等张性脱水。(2分)
(3)代谢性酸中毒。(2分)
2.诊断依据
(1)急性起病,发热,呕吐,大便10余次/日,稀水便、蛋花汤样,镜检偶见白细胞,为轮状病毒感染的特点。(2分)
(2)有明显脱水表现:少尿至无尿,皮肤弹性差,前囟和眼窝明显凹陷,哭无泪,肢端凉,皮肤略发花。(1分)
(3)中-重度代谢性酸中毒,呼吸深,急促,口唇樱桃红。(1分)
(二)鉴别诊断(5分)
1.生理性腹泻。(2分)
2.细菌性痢疾。(1分)
3.坏死性肠炎。(1分)
4.肠套叠。(1分)
(三)进一步检查(4分)
1.血气分析及血电解质检查。(2分)
2.大便找病原体(必要时)。(2分)
(四)治疗原则(3分)
1.对症治疗。(1分)
2.液体疗法:累积损失补充,继续及维持补充。(2分)
转载请注明原文地址:https://tihaiku.com/yiliaoweisheng/72524.html
本试题收录于:
临床执业医师题库医师类分类
临床执业医师
医师类
相关试题推荐
男性,72岁,因持续性胸痛6小时入院,查体双肺底有少量湿啰音,诊断为急性心肌梗死
男性,45岁,因创伤致心跳呼吸停止,经复苏后恢复,继而出现体温升高、抽搐、惊厥,
男性,66岁,持续性呼吸困难10小时,3个月前曾发生股骨颈骨折。发现高血压病10
男性,24岁,因气促1周就诊,查体颈静脉怒张,血压90/75mmHg,心界向两侧
某农民将一头死猪以低价出售给邻居食用,造成多人发病,主要症状为腹痛、呕吐、腹泻、
发生医疗事故争议时,在医患双方在场的情况下封存的病历资料是A.门诊病历 B.疑
患儿李某,因发热3日到县医院就诊,门诊接诊医生张某检查后发现李某的颊黏膜上有考氏
患儿王某因发热3日到县医院就诊,接诊医师林某检查后拟诊为流行性出血热。因县医院不
类风湿关节炎的特点是A.多见于青年男性 B.基本病理改变是滑膜炎 C.多累及
女孩,5岁。因肺炎入院。治疗两周后,病情已痊愈,但该患儿仍想与其他患儿玩而不愿意
随机试题
[originaltext]M:Ihavebeentiredofworkingandneedachange.SoI’mjustma
WhendidParkandSmithopenitsbranchofficeinSalem?[originaltext]Parkand
两人非常信任,交往较频繁,可进行推心置腹的交流,其心理距离的等级是A.负一级
绘制横断面图的比例尺一般为1:100或()。A.1:200 B.1:300
茅屋为秋风所破歌 杜甫 八月秋高风怒号,卷我屋上三重茅。茅飞渡江洒江郊,高者
若一个原子的最高主量子数为3,则它处于基态时,下列哪条叙述是正确的?A.只有s电
汤姆斯系美国一家微电子公司的高级工程师,中国东光高科技公司为吸引海外优秀人才拟邀
某服务公司为增值税一般纳税人,从事多种经营业务,也属于为社区提供养老、托育、家政
(2019年真题)压力容器的定期检验分为年度检验和全面检查,某工厂车间压力容器,
关于现场宿舍空间的说法,正确的是()。A.室内净高不得小于2.4m,通道宽
最新回复
(
0
)