首页
登录
医疗卫生
病历分析 [病历摘要] 女性,28岁,怕热,多汗,心悸,易激动3个月,加重2
病历分析 [病历摘要] 女性,28岁,怕热,多汗,心悸,易激动3个月,加重2
admin
2022-08-02
37
问题
病历分析[病历摘要]女性,28岁,怕热,多汗,心悸,易激动3个月,加重2周。患者3个月前无明显诱因出现怕热多汗,心悸,说话多,易怒、失眠,2周前上述症状加重,出现多食,劳累后心悸,夜间有时憋醒。病后大便每日两次,成形便,体重减轻8kg。既往体健,无药物过敏史,月经初潮14岁,4~6天/30天,近一年闭经,家中无类似患者。查体:T37℃,P110次/分,R26次/分,Bp110/60mmHg。发育正常,消瘦,自动体位,皮肤潮湿,浅表淋巴结不大,眼球突出,闭合障碍,唇无发绀,甲状腺II°肿大,质软,无结节,两上极可及震颤,可闻血管杂音,无颈静脉怒张,双肺正常,心界稍向左扩大,心率150次/分,律不齐,心尖部可闻及II/6级收缩期杂音,腹软,无压痛,肝脾肋下未及,无移动性浊音,肠鸣音正常,双下肢不肿,双膝、跟腱反射亢进,双Babinski征(-)。要求:根据以上病史摘要,请将:诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。
选项
答案
解析
(一)诊断及诊断依据(10分)1.诊断(1)Graves病。(3分)(2)甲亢性心脏病。(3分)2.诊断依据(1)Graves病:有多食、多汗怕热、易怒等病史。心率快,脉压大,眼球突出,甲状腺肿大,有震颤及血管杂音。(2分)(2)甲亢性心脏病:Graves病伴有劳累后心慌、气短明显,夜间有憋醒;心界稍向左大,心率150次/分,提示心房纤颤。(2分)(二)鉴别诊断(5分)1.继发甲亢。(2分)2.单纯性甲状腺肿。(2分)3.冠心病。(1分)(三)进一步检查(4分)1.T
、T
、TSH和TGAb、TPOAb。(2分)2.心电图和超声心动图。(1分)3.心肌酶谱,血离子生化。(1分)(四)治疗原则(3分)1.抗甲状腺药物治疗。(2分)2.对症治疗。控制心衰:利尿,强心,扩血管。(1分)
转载请注明原文地址:https://tihaiku.com/yiliaoweisheng/72520.html
本试题收录于:
临床执业医师题库医师类分类
临床执业医师
医师类
相关试题推荐
A.近3个月内劳累诱发的心绞痛的频率和程度加重,对硝酸甘油的需求增加 B.心绞
男性,66岁,持续性呼吸困难10小时,3个月前曾发生股骨颈骨折。发现高血压病10
女性,10岁,诊断为重症心肌炎,心脏听诊可能出现的特征性体征是A.开瓣音 B.
女性,60岁,发现主动脉瓣狭窄10年,快走时心前区憋闷3年。心电图示左心室肥厚,
38岁女性,活动后心悸、气喘1年余,查体轻度贫血,心率快,律整,胸骨右缘第2肋间
因抢救危急患者未能及时书写病历的,医务人员应在抢救结束后多少小时补写病历A.3小
发生医疗事故争议时,在医患双方在场的情况下封存的病历资料是A.门诊病历 B.疑
患者,女性,52岁,患有恐惧症,看到锋利的刀具就会感到恐惧,脑海中总是呈现锋利物
患者,男性,31岁,经常在僻静的地方向经过的陌生女性暴露自己的阴茎,后公安机关强
女性,19岁,大学一年级新生,从山区来到城市上学,自述不能见马路上的汽车,当汽车
随机试题
Thewhiteantsarenotdangerous,buttheydestroyeverywoodenobjectintow
[originaltext]Accordingtoasurveyonreadingconductedin2001bytheUS
Maplesremindoneof______.A、AustraliaB、CanadaC、NewZealandD、AmericaB加拿大素有“
[originaltext]W:Goodevening,sir.WhatcanIdoforyou?[/originaltext][audioF
增强疗效的联合用药是()A.普萘洛尔与氨酰心安联合应用治疗高血压 B.
大多数孕妇约多少周后产生血型抗体A.26周 B.24周 C.28周 D.3
以信托关系成立的方式为标准划分为()形式。A.任意信托 B.法定信托 C.资
银行金融创新最终体现为银行风险的完全规避。()
存储一部25帧/秒、90分钟、分辨率为1024×768、24位真彩色的电影,若没
A.肺扩散容量B.气体的扩散系数C.气体分压D.通气/血流比值E.气体的扩散速率
最新回复
(
0
)