直肠、肛门检查

admin2022-08-02  43

问题 直肠、肛门检查

选项

答案

解析 (1)四种检查体位的正确摆放(10分)
①肘膝位:病人两肘关节屈曲,置于检查床上,胸部尽量接近床面,两膝关节屈曲成直角跪在检查床上,臀部抬高。考生口述适用于检查前列腺、精囊及乙状结肠镜检查。(2.5分)②左侧卧位:病人向左侧卧在检查床上,右腿向腹部屈曲,左腿伸直,臀部靠近检查床右边。考生口述适用于病重、年老体弱或女病人。(2.5分)
③仰卧位或截石位:病人仰卧在检查床上,臀部垫高,两腿屈曲、抬高并外展。考生口述适用于也适合于直肠双合诊,即右手示指在直肠内、左手在下腹部,双手配合,以检查盆腔器官及病变情况。(2.5分)
④蹲位:病人蹲成排大便时的姿势,屏气向下用力。考生口述适用于检查直肠脱出、内痔及直肠息肉等。(2.5分)
(2)视诊(3分)
注意方法正确和内容:分开病人臀部,观察周围皮肤颜色和皱褶,主要观察肛门周围有无脓血、黏液、肛裂、外痔、瘘管口、脓肿和直肠有无脱垂等。
(3)触诊(5分)
注意检查方法正确:病人体位可根据具体病情及要求采取肘膝位、左侧卧位或仰卧位等。触诊时医师右手示指戴指套或手套,并涂以适量润滑剂,如肥皂液、凡士林或液体石蜡等,先将检查的示指置于肛门外口轻轻按摩,等病人肛门括约肌放松后,检查者以示指指腹徐徐压入肛门、直肠内,先检查肛门及括约肌的紧张度,再检查肛管及直肠的内壁,注意有无压痛及黏膜是否光滑,有无肿块及搏动感。(5分)
(4)提问:痔分几种?(2分)
答:内痔、外痔、混合痔3种。
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