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眼（眼球运动、对光反射、集合反射、眼球震颤检查）

admin2022-08-02  51
问题 眼（眼球运动、对光反射、集合反射、眼球震颤检查）
选项
答案
解析 (1)眼球运动检查方法正确（6分）
检查者置目标物，如棉签或手指尖，于受检查者眼前30～40cm，告知病人头部不动，眼球随目标物方向移动，一般按左、左上、左下，右、右上、右下6个方向的顺序进行（呈"H"型）。
(2)对光反射（间接、直接）检查方法正确（6分）
①直接对光反射是将光源直接照射被检查者瞳孔，观察瞳孔变化。（3分）
②间接对光反射是指光线照射一眼时，另一眼瞳孔立即缩小，移开光线，瞳孔扩大。间接对光反射检查时，应以一手挡住光线，以防光线照射到要检查之眼而形成直接对光反射。(3分)
(3)眼球震颤检查方法正确（3分）
告知被检查者头部不动，眼球随医师手指所示方向垂直、水平运动数次，观察眼球是否出现一系列有规律的快速往返运动。
(4)眼调节和辐辏反射（3分）
告知被检查者注视检查者手指。检查者手指自被检查者前面1m远处匀速向被检查者鼻前移动，至10cm前停止。观察被检查者两侧瞳孔缩小及两眼聚合情况。
(5)常见提问（2分）
①两侧瞳孔不等大（一侧缩小）有什么临床意义？
答：中枢神经和虹膜的神经支配障碍。
②两侧瞳孔缩小（针尖瞳）说明什么问题？
答：见于虹膜炎、有机磷中毒、毛果芸香碱药物反应。
③两眼辐辏功能不良（不能聚合）考虑什么？
答：动眼神经损害。
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