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便秘案例: 简要病史:患者,女性,35岁,便秘12年,体重无减轻。
便秘案例: 简要病史:患者,女性,35岁,便秘12年,体重无减轻。
admin
2022-08-02
104
问题
便秘案例:简要病史:患者,女性,35岁,便秘12年,体重无减轻。
选项
答案
解析
本例患者最可能是功能性便秘,病史采集内容如下:
1.现病史
(1)根据主诉及相关鉴别询问
1)排便情况多久排便1次1量、性状、有无费力感,间断或持续,肛周情况.。
2)最早出现便秘前有无感染或较大生活事件,是否分娩后出现,是否行过盆腔(底)
手术。
3)伴随症状有无恶心、呕吐、腹胀、腹痛,有无腹部包块、肠型、便血、贫血等。
4)有无特殊药物服用史,如抗抑郁药。
5)有无伴发病。
6)发病以来生活环境变化,饮食、睡眠、大便和小便及体重变化,以了解患者一般情况。
(2)诊疗经过
1)发病以来是否到医院看过,曾做过哪些检查。
2)曾做过哪些治疗,疗效如何,是否依赖泻药。
2.相关病史与该病有关的其他病史,如既往有无甲状腺功能低下、糖尿病史等。
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临床执业医师
医师类
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