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  3. 便秘案例： 简要病史：患者，女性，35岁，便秘12年，体重无减轻。

便秘案例： 简要病史：患者，女性，35岁，便秘12年，体重无减轻。

admin2022-08-02  98
问题 便秘案例：简要病史：患者，女性，35岁，便秘12年，体重无减轻。
选项
答案
解析 本例患者最可能是功能性便秘，病史采集内容如下：
1．现病史
(1)根据主诉及相关鉴别询问
1)排便情况多久排便1次1量、性状、有无费力感，间断或持续，肛周情况．。
2)最早出现便秘前有无感染或较大生活事件，是否分娩后出现，是否行过盆腔(底)
手术。
3)伴随症状有无恶心、呕吐、腹胀、腹痛，有无腹部包块、肠型、便血、贫血等。
4)有无特殊药物服用史，如抗抑郁药。
5)有无伴发病。
6)发病以来生活环境变化，饮食、睡眠、大便和小便及体重变化，以了解患者一般情况。
(2)诊疗经过
1)发病以来是否到医院看过，曾做过哪些检查。
2)曾做过哪些治疗，疗效如何，是否依赖泻药。
2．相关病史与该病有关的其他病史，如既往有无甲状腺功能低下、糖尿病史等。
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