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  3. 腰背痛案例： 简要病史：患者，男性，25岁，3个月来腰背痛伴活动受限。

腰背痛案例： 简要病史：患者，男性，25岁，3个月来腰背痛伴活动受限。

admin2022-08-02  75
问题 腰背痛案例：简要病史：患者，男性，25岁，3个月来腰背痛伴活动受限。
选项
答案
解析 本例患者最可能是强直性脊柱炎引起的腰背痛，病史采集内容如下：
1．现病史
(1)根据主诉及相关鉴别询问
1)疼痛的部位(多位腰骶部)、发生的时间与持续时间、疼痛的性质和程度、疼痛发生的诱因等，以便了解腰背痛的特点。
2)有无其他关节疼痛。
3)有无晨僵、活动后是否加重或好转。
4)有无发热、眼炎、尿道炎，以利于鉴别诊断。
5)发病以来饮食、睡眠、大便和小便及体重变化，以了解患者全身一般情况。
(2)诊疗经过
1)发病以来是否到医院看过，曾做过哪些检查。
2)曾做过哪些治疗。
2．相关病史
(1)药物过敏史。
(2)与该病有关的其他病史。
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